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出處:康健台北除夕營業餐廳雜誌206期

作者/張靜慧

圖片/馬景平

爸媽三天兩頭掛急診,問題出在哪裡?

不少老人家頻繁進出急診,甚至住院,身體一次比一次虛弱。彰化基督教醫院菜?網站急診醫學部主任張進富說,澳洲研究發現,年長病患在急診就醫治療後,變得更脆弱、依賴,生活自理的能力從一半降低到三分之一。

成大醫院老年科主任張家銘說,老人反覆進急診,其實凸顯健康照護的問題沒有真正解決。比如多重疾患的老人常因嗆到而引起吸入性肺炎,目前治療方法大多是住院、打抗生素、隨後出院,結果沒多久長輩又嗆到、又得吸入性肺炎。

他說,長輩罹患吸入性肺炎的原因很多,包括咀嚼及吞嚥功能退化、餵食或鼻胃管灌食方式錯誤、口腔衛生不佳、營養不良(影響免疫力,容易感染)等,「但誰來做這些評估,並教家屬照顧技巧?健保也不鼓勵醫護人員做這些。只處理急性問題,可以預期同樣的狀況會一再發生,愈來愈嚴重,兵敗如山倒。」

又如跌倒的老人被送到急診,大多就是檢查及處理外傷或骨折,然後出院,並沒有評估及處理跌倒的原因,所以長輩回家後會反覆跌倒,而傷害愈來愈嚴重,終至臥床。

他也常遇到長輩因為服藥遵從性不良而導致疾病控制不佳,多半沒告知醫生,最後才跟醫生說「不用再開藥了,還剩很多」,但是「誰去了解老人家為什麼沒吃藥?是忘記了(有無失智)、有副作用,還是過度擔心吃藥傷身?有沒有人告訴他正確的用藥觀念?」

如何幫助長輩少進急診?

▓控制好慢性病

衛福部台中醫院急診醫學科主任陳大中說,控制好高血壓、糖尿病、腎臟病等慢性病是最基本的。建議每天幫長輩量血壓。糖尿病、腎臟病也需留意飲食

▓打疫苗李西餐廳

流行性感冒、肺炎是老人冬日殺手。打流感疫苗、肺炎鏈球菌疫苗可降低罹病風險。

▓做好藥物管理

教長輩把藥放入一格格的藥盒,每次吃一格;如果長輩常忘記吃藥或曾經吃錯藥,最好由照顧者給藥。

衛福部台中醫院高年科主任廖妙淯提醒,長輩可加入健保署「雲端藥歷系統」,醫師可從電腦看到病人近3個月用藥,避免重複用藥。萬一掛急診,病人或家屬一時記不清楚吃了哪些藥,醫師也能很快查到。只要病人本人同意就集團餐廳可加入雲端藥歷系統。

此外,許多醫院在領藥處旁設藥物諮詢處,由藥師協助檢視用藥,可提醒長輩多利用。

▓接受周全性評估嘉義美食餐廳

如果長輩身體功能衰退、有多重疾病、有多重用藥問題、暈眩等老年症候群,且因此常出入急診,可考慮掛老年醫學門診,評估整體身心狀況,找出問題,幫助長輩維持或改善生活功能...【全文未完,完整內容請見《康健》206期,網站】

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詳見《康健雜誌網站》。

※本文由康健雜誌授權報導,未經同線上餐廳訂位意禁止轉載。

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